羊膜腔穿刺的发展历史羊膜腔穿刺检查又称羊水检查,是在1950年代开始发展,当时是为了要诊断胎儿性别;而世界上第一例藉由羊水检查而诊断出胎儿有染色体异常,则是在1967年发表;第一例以羊水检查出唐氏症则在1968年发表。此后羊水检查蓬勃发展,除了染色体异常的检查之外,另外包括羊水生化检查、胎儿感染等也都可以借着羊膜穿刺检查出来。
羊膜腔穿刺的检查流程早期羊水检查其实是以盲目的方式,直接由子宫上的肚皮下针来抽取羊水,但这种方式对胎儿而言极为危险;一直到1983年,才有医师利用实时超音波来抽取羊水,在超音波的引导下,抽取羊水的细针可以避开胎儿、胎盘及脐带,使羊水检查成为一种安全的检查。
检查步骤step by step原则上,羊水检查在怀孕的第15~16周施行最合适,其步骤如下:
在正式抽取羊水之前,医师先帮孕妇做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目
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找出最适合下针的位置
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为孕妇消毒皮肤
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在孕妇的肚皮上铺上无菌单
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以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内
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确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出
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前面2毫升的羊水必须丢弃
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大约抽出20毫升的羊水
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将穿刺针的内管置回
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回抽整支穿刺针
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在肚皮的针