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分娩时,最常见的5种助产方法,你知道几个

原标题:分娩时,最常见的5种助产方法,你知道几个

指导专家/范玲(北京妇产医院产科主任医师)

妈咪都想自己生宝贝,可在生产过程中,各种情况都有,为了保证母婴顺利平安,很多助产的方法会应用到生产过程中,妈咪们还是有必要提前了解一下哦。

一、会阴侧切术

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初产新妈咪分娩时,有些人要做会阴切开,但现在多数医院会阴侧切率都是很低的。

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会阴切开常用于以下情况:

1.初产新妈咪会阴紧,分娩时常有不同程度撕裂,切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。

2.手术助产时,为了便于操作防止会阴裂伤,大多数新妈咪需切开。

3.有胎儿窘迫时,应迅速娩出,切开会阴可达到快速的目的。

4.早产胎宝贝虽小,但为了避免损伤娇嫩的胎宝贝,有必要会阴切开。

优点:会阴切开能缩短分娩时间,减少盆底组织松弛,减少产后阴道膨出及子宫脱垂,不影响日后性生活。

缺点:伤口需要时间恢复。

二、催产素引产

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催产素的作用是发动宫缩和加强宫缩,还能预防产后出血。如果使用方法正确是非常安全的,但是它有一些禁忌症,比如骨盆不正常,相对头盆不称,胎宝贝宫内窘迫。

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除此之外,还有一些内外科合并症,不协调的子宫收缩等等情况,就要慎用催产素。静脉点滴催产素都是用输液泵控制的,根据子宫收缩的情况来调整药的速度,是非常安全的。

优点:可以加快产程,有的时候可以避免剖宫产。

缺点:需要静脉输液,这样新妈咪的活动就不是非常方便。

三、产钳助产

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当子宫收缩乏力,第二产程延长;或新妈咪患有某些疾病,不宜在第二产程过度用力;或胎宝贝在宫内缺氧需要尽快娩出,医生建议用产钳助产。产钳分为两叶,两叶之间形成与胎宝贝的头部大小和头部形状类似的空间,将胎宝贝的头环抱保护起来,以免胎宝贝头受挤压。助产者手扶钳柄,轻轻向外牵拉,帮助将胎宝贝头娩出。

优点:加快产程,尽快娩出胎宝贝。

缺点:有的时候会造成新生儿的产伤,还需要局部的侧切和麻醉。枕后位时,不能有效旋转胎头。对妈咪来说,也可能阴道会有裂伤,这都问题不大,应该可以及时地愈合。大多数术后可能在胎宝贝头部两侧留下产钳压迫的印记或青肿,这些是无害的,几天内就会消退。

四、胎头吸引术

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胎头吸引术多用于新妈咪有妊娠合并症,第二产程延长,胎儿窘迫。用一个特制的吸杯放于胎宝贝头顶,形成负压区,利用负压吸引原理,吸住胎头,配合宫缩,娩出胎头。

优点:胎宝贝宫内窘迫,可尽快结束分娩。胎宝贝大、新妈咪筋疲力尽时,可帮助胎宝贝下降。相对产钳而言,对软产道损伤机会少。对胎宝贝面部损伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。

缺点:可能造成以下损伤,宫颈和阴道壁损伤,新生儿颅骨骨折,头皮损伤、水肿或血肿,少见新生儿颅内出血。大多数情况,头部产瘤可很快消退,不会有太大影响。

五、剖宫产术

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施行剖宫产的对象有两种:一是提前知道新妈咪不能自然分娩;另一种是在自然分娩中出现紧急情况需要立即将胎宝贝取出,以免造成母婴的生命危险。一般是采用腰麻、硬膜外麻或全麻,腹部切口是水平方向的,手术开始到胎宝贝娩出一般大约需要 5~10 分钟,以后要花费 20 分钟左右进行各组织层的缝合。手术后 24 小时即应下床活动,通常要 3~6 个月疤痕才会变平,颜色变淡。

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剖宫产一般应用于下列情况:

产道异常,如骨盆狭窄、宫颈不能扩张,子宫畸形等;胎宝贝过大、胎位异常;产前出血,如前置胎盘、胎盘早剥;新妈咪有严重妊娠并发症或合并症,难以承受阴道分娩;胎宝贝情况不好,不能耐受阴道分娩或为了抢救胎宝贝而需剖宫产;妊娠的特殊情况,如多年不孕治疗后受孕的,或习惯性流产保胎成功的宝贝。

优点:时间较容易安排、无阵痛、阴道无松弛。

缺点:复原时间慢、留下疤痕、产后须禁食、宝贝的呼吸道疾病较多。

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一般在紧急的情况下,医生才会实行各种助产方法,如果需做产钳助产术或胎头吸引术时,往往意味着医生综合新妈咪、胎宝贝情况,认为有手术指征,需尽快结束分娩,此时若顾虑重重,反而贻误手术时机,造成胎宝贝窒息,甚至死产的严重后果,且已有大量调查研究结果表明:低位产钳术和胎头吸引术使用正确,对智力和身体发育均无不良影响,所以新手父母不要过于担心。

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来源:妈咪宝贝传媒

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