跳至正文

维生素B12不足 竟让温柔妇变悍妻

50多岁温太太的个性一向温和,但半年多前莫名出现食欲低下、体重减轻、四肢痠麻无力、个性变得易怒和记忆力变差等症状,日前因发烧住院,抽血检查发现白血球、血色素和血小板数值都偏低,进一步检查才发现罹患维生素B12缺乏症,经医师给予针剂注射维生素B12,才逐渐恢复健康和原本的好性情。

维生素B12缺乏 恐会贫血、早年失智、影响婴儿发育

台大医院新竹分院血液肿瘤科医师林耘曲表示,典型的维生素B12缺乏症,临床上以巨球性贫血与周边神经病变为主,长期严重缺失可能导致骨髓衰竭,甚至是早年失智;而哺乳中的妇女若有维生素B12缺乏,容易造成婴儿生长发育迟滞。维生素B12缺乏症是众多贫血原因中很容易矫正的一种,缺乏原因主要来自于摄取不足或吸收不佳。

轻微维生素B12缺乏的原因,包括长期吃素、使用制酸剂抑制胃酸分泌或老人家慢性胃炎导致胃壁细胞萎缩。严重的缺乏原因则可能是接受过全胃切除、胃绕道手术、末端回肠切除手术或是一类特殊的自体免疫疾病,俗称“恶性贫血”,即体内产生内因子抗体影响维生素B12的吸收。

林耘曲医师表示,人体每日所需维生素B12的量相当少,约1至2微克,即便是全胃切除者,原本储存肝脏内的B12量仍足以应付10年以上的需求,因此维生素B12缺乏症多半在切除手术后10年以上才表现出来。

轻微缺乏者多吃鱼肉奶蛋 严重缺乏者需针剂补充

治疗上,若是由于摄入不足或轻微吸收不佳导致维生素B12缺乏的人,可多摄取动物性食物,如鱼肉奶蛋类制品或某些添加维生素B12的谷片,甚至可考虑补充口服维生素B12锭剂。不过,林耘曲医师指出,对于恶性贫血或胃手术切除者,若任何口服来源的维生素B12皆无法吸收,就必须长期补充针剂维生素B12。

一般说来,诊断恶性贫血会先给予针剂维生素B12密集注射,血球值约1至2个月恢复正常,而神经学症状约3至6个月逐渐进步。等体内维生素B12值补至足量,则约3至6个月注射一次即可。若长期漠视维生素B12缺乏,很可能导致神经功能永久缺损,民众千万不要尚失治疗的黄金时机。