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自然流产原因分析及做哪些检查

当我怀孕到第8周的时候,出现阴道流血。老公马上把我送到医院做B超——我流产了。我真不愿意相信同样的事情再一次发生在我身上,上一次怀孕是1年半前,刚过12周的时候发生的。我以为第一次只是运气不好,因为医生并没有告诉我到底问题出在哪里,只是简单地说胎儿发育得不好,流掉了也不可惜,免得生下来后才发现问题。可是,这一次胎儿发育很正常,为什么又……我今年32岁,以前为了能给孩子创造一个好的生活环境拼命工作,还曾经两次因为“时机不合适”而做了人工流产。现在万事俱备,却先后两次失去了孩子,我甚至早就悄悄给宝宝起好了名字……

我问医生我以后是否还能顺利分娩,医生说希望还是有的,不过再次流产的可能性大概会有30%。我听了心里很难受,虽然与那些不孕的女性相比,我至少还能怀孕,可是……我觉得像我这种情况的女性更痛苦,因为感觉就像坐过山车,知道自己要做妈妈了时简直高兴到极点,却冷不丁一下子被抛到情绪最低点,巨大的心理落差真的是一种折磨。

我知道很多自然流产是物竞天择,胎儿本身有问题而被自然淘汰,我并非想一味保胎。而且,我和老公都抽血做过染色体检查,以确保我们两人不存在染色体异常。我的一个好朋友是因为子宫内膜粘连而流产,所以,我对妇科检查非常重视,内分泌正常,也没有子宫疾病。再说,我还远不是高龄怀孕吧,为什么还出现流产?我仔细回想每个生活细节,反复琢磨到失眠也想不出到底哪里出了差错。医生说流产的原因很复杂,有些甚至根本找不出原因。我的诊断书上写的就是“不明原因”四个字。难道说,我下次再怀孕,还得听凭命运的安排?为什么我的子宫不要我的宝宝?

一组现实得几近残酷的数字

如果连续两次以上自然流产,下次怀孕可能有35%再流产;如果连续三次以上自然流产,则下次怀孕可能有51%再流产;如果连续四次以上自然流产,那么下次怀孕有高达60%再流产。

为什么有那么多的女性会经历一次、两次、三次甚至更多次流产的伤痛?

自然流产的10种假设

感染HPV病毒

可能你已经知道HPV病毒与子宫颈癌有关,而最新医学发现HPV病毒与流产也有关系。但是,普通的子宫颈抹片检查无法检查出是否已经感染了HPV。

对策:准备怀孕的女性一定要做子宫颈抹片和HPVDNA双项检查,既保护子宫颈健康,也是为了日后能顺利生下健康的宝宝。

子宫肌瘤

患有子宫肌瘤的女性自然流产的概率要比正常人高出3倍。因为子宫肌瘤会压迫子宫局部组织,使子宫腔变形,子宫内膜表面发生溃疡,不利于胚胎发育而导致流产。

对策:可采取子宫肌瘤剜除手术,不做子宫切除,以保持生育能力。

子宫颈内口松弛

这种情况容易导致怀孕中期(5个月左右)发生流产。因为随着胎儿逐渐长大,羊水逐渐增多,宫腔内压力不断增高,宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫颈内口松弛与以往宫颈损伤、多次人工流产等有关。

对策:在怀孕12周~15周进行宫颈环扎术,或在非孕期做宫颈修补术治疗。

子宫腔粘连

子宫腔粘连的女性大部分都有多次人工流产经历,导致子宫内膜受损严重而发生粘连,使宫腔缩小、变形,子宫内膜硬化而影响胚胎发育。

对策:可以通过手术或者服药进行综合治疗。

生殖器官有炎症

怀孕前或者怀孕期间感染了病毒、细菌、寄生虫或者感染霉菌,或者以前人工流产造成了输卵管、子宫内膜发炎等,都容易导致流产。

对策:怀孕前要做妇科检查,如果有生殖器官的炎症一定要先治疗好再怀孕。

内分泌异常

女性的内分泌一直给人以复杂、神秘的感觉,很多疾病都与内分泌失调有关,比如雄性激素偏高会导致流产,黄体(用来分泌雌、孕激素的物质)功能不足,使子宫内膜分泌不良也会导致流产。另外,甲状腺疾病、糖尿病也是引发流产的可能性原因。

对策:通过验血可以检查身体激素情况,在医生指导下调理内分泌。

染色体异常

可能是夫妻一方或双方的染色体有缺陷,导致胚胎发育不正常。

也可能是胎儿染色体异常:因为受精卵要从女性卵子中接受23条染色体,再从男性精子中获取23条染色体,在受孕的那一刻,这些染色体相遇组合时有可能发生错误,导致染色体异常(可能是染色体数目异常,也可能是染色体结构异常),这样形成的胚胎就是不正常的了。

对策:验血做染色体分析,根据具体情况与医生商讨治疗方式或者选择其他生育方式。

免疫机能异常

很多原来被认为是“不明原因的流产”,现在发现与免疫因素密切相关,而且可能是导致反复流产比率最高的原因。怀孕后,受精卵必须在子宫内生长,从免疫角度讲相当于同种移植,形象一点比喻,就是子宫内有某种抗体能够起到“封闭”作用,把胚胎好好地保护起来。如果缺乏这种抗体,子宫就会以为胚胎是个“坏东西”,于是动用免疫系统对胚胎展开“攻击”,把胚胎当成异物排出了体外。

对策:夫妻应该共同去做免疫学检查,如果存在免疫问题,则根据具体情况实施免疫调节治疗。

“高龄”怀孕

女性过了35岁后,卵子的品质下降得很快,而卵子新鲜健康与否直接关系到胚胎是否能顺利生长,品质不良的胚胎流产率自然也就高了。

对策:及时做孕前以及孕期检查,比如在怀孕12周以及20周时做B超检查等,以便及时发现胚胎发育异常问题。

精神因素

怀孕时,黄体酮的分泌量应该增加,这样才能刺激免疫细胞生成一种能保护胚胎的物质。但是,压力会使黄体酮的分泌水平下降,导致准妈妈的免疫系统排斥胎儿而造成流产。而且,压力对男性胎儿的影响比对女性胎儿要大得多。

对策:保持精神愉快、放松减压。

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如果你已经有过两次自然流产的经历,那么,夫妻同做体检就是非常必要的了:

你可能需要做的:

妇科检查:检查子宫颈有无撕裂,子宫大小与形态;

测试基础代谢和血清:检查甲状腺功能;

测基础体温;

做子宫内膜组织检查:检查卵巢黄体的分泌功能;

染色体分析;

免疫学检查;

做B超:检查有无子宫颈闭锁不全;

做子宫碘油造影:诊断子宫是否发育异常,尤其是子宫畸形、宫腔粘连。

他可能需要做的:

精液检查;

血液检查;

染色体分析;

免疫学检查。