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蚕豆病的治疗方法

蚕豆病是葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血.蚕豆(viciafaba)又名胡豆黄.一旦确诊,应立即停吃生蚕豆,输血,输液,碱化尿液,防止急性肾功能衰竭.在医生指导下用药,不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉,磺胺类,呋喃类,维生素K3,K4,非那西丁,氨基比林,砜类等药物及中药珍珠末,腊梅花,川连等.

【蚕豆病-急救处理】

1.人工催吐.

2.予1:5000高锰酸钾溶液洗胃.

3.25%硫酸镁口服导泻.

4.予大剂量糖皮质激素.

5.必要时换血或输入鲜血.

6.碱化尿液,适当予静脉补液和使用利尿剂,积极防治溶血性尿毒症综合征.

7.对症处理.

【蚕豆病-服药禁忌】

1.下列药物和食物较易引起溶血,应禁用:

抗疟药:伯氨喹啉,扑疟喹啉,戊奎;

磺胺类:磺胺甲基异恶唑,磺胺吡啶,对氨苯磺酰胺,磺醋酰胺;

解热镇痛药:乙酰苯胺;

砜类:噻砜;

其他:呋喃坦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟脑),美蓝,苯肼,三硝基甲苯,川连,珍珠粉,蚕豆;

中药:薄荷,樟脑,萘酚,川莲,牛黄粉,腊梅花,熊胆,开口茶,七厘散,婴儿素,牛黄解毒丸等.

2.下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血:

抗疟药:氯喹,奎宁,乙胺嘧啶

磺胺类:磺胺甲嘧啶,磺酰乙胞嘧啶,磺胺嘧啶,磺胺脒,长效磺胺,磺胺二甲基异恶唑

解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺,百服咛,小儿退热栓),阿斯匹林,非那酊,氨基比林,安替匹林,保泰松,安他唑林

其他:氯霉素,链霉素,雷米封,洗必泰,VitC,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,苯海拉明,秋水仙碱,左旋多巴,丙磺舒,普鲁卡因胺,安坦,亚硫酸钠甲萘醌,三氧甲苄氨嘧啶,扑尔敏,奎尼丁,维生素k(甲萘醌)

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【治疗】蚕豆病的治疗主要有以下几个方面:

(1)输血:本病为急性溶血,且贫血严重,输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施.严重者可反复输血.但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查,以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血,使患者发生第二次溶血.

(2)肾上腺皮质激素:主要是免疫抑制作用,应争取早期,大量,短程用药.

(3)纠正酸中毒:蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒,严重者单纯输血无效,应积极纠正.这是抢救危重患者的关键措施.

(4)补液:应多饮水或输入液体,以改善微循环,维持有效血循环,促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能.但应防止急性肾功能衰竭.并发急性肾功能衰竭时,应注意维持水,电解质平衡(5)对症处理:蚕豆病如合并感染可加重溶血,高热,缺氧和心率加快可出现心力衰竭等,故应积极处理并发症.避免使用对肾脏有损害作用的药物.

【注意】

患者和已知有G6PD缺乏者应避免再进食蚕豆或与蚕豆花接触.主要的就是禁服蚕豆及其制品.否则,就会发生溶血.禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驱虫.

下面是本人的收集,与您分享:

1.禁止食用的食品

珍珠末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,珍珠末,保婴丹,切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花,结果或收获季节去蚕豆地.

2.禁止使用的日用品

樟脑,臭丸,冬青油,颜料,曼秀雷敦薄荷膏,无比膏,平安膏,跌打酒有牛黄,蓝汞水,紫药水(龙胆紫),庄生之Cooling bath冲凉液(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解!

3.禁用药物

乙酰苯胺,美蓝,硝咪唑,呋喃旦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,苯肼,伯氨喹啉,扑疟母星,戊胺喹,磺胺,乙酰磺胺,磺胺吡啶,噻唑酮,甲苯胺蓝, SMZ,TNT等.

4.慎用

链霉素,氯霉素,磺胺异恶唑,SMM,磺胺脒,SML,SMPZ,TMP,秋水仙碱,氯奎,奎宁,异烟肼,乙胺嘧啶,保泰松,丙磺舒,阿斯匹林,醋氨酚(扑热息痛,对乙酰氨基酚,百服宁,泰诺,泰诺林,必理通,散列痛),消炎痛,非那西汀,尼美舒利,双氯芬酸,布洛芬,氨基比林(安乃近,安痛定),安替比林,苯妥英钠,左旋多巴,安坦,奎尼丁,普鲁卡因酰胺,安他唑林,苯海拉明,VitC(维C银翘片, 水溶性维生素),VitK3,VitK4,百乐君,对氨苯甲酸,吡苄明,各种退热止痛药(何济公,小儿退热散),薄荷(感冒灵颗粒,感冒清热颗粒,保济丸),樟脑,川莲,牛黄(牛黄解毒丸,牛磺酸颗粒,小儿咽扁颗粒,小儿速效感冒灵,小儿清热宁颗粒),腊梅花,熊胆(清开灵),开口茶,七里散,婴儿素,穿琥宁,炎琥宁,氨茶碱.

5. 建议定期监测血常规和尿潜血,0~3岁次/半年,≥4岁次/年.

6. 一旦患病,最好上医院看病,并向医生说明患有蚕豆病.

7. 锻炼好身体,增强免疫力.平时多给BB喝水,多晒温和的阳光,呼吸新鲜的空气,有条件的话带他去爱婴坊等地方游泳也不错.

8.您要买日常用品有成分介绍的也注意一下其成分,有以上禁忌的就不要用了.