孕育下一代会带来了一大堆各种各样的情绪——喜悦,兴奋,焦虑,潜在的财务压力,职业生涯的规划,家庭和社交生活的重新安排等等等等。
在这个时候我们最怕听到的一件事是,怀孕后您的身体可能有些问题。在怀孕已经引起焦虑的情况下被诊断患有妊娠糖尿病等妊娠并发症可能令人非常痛苦。
妊娠糖尿病可能不是怀孕期间获得的好消息,但它肯定也不是最差的。 因为如果能够及时发现并妥善处理,这通常是可以管理控制的。
让我们进一步了解它。
一
什么是妊娠糖尿病?
在美国,高达10%的女性在妊娠期间被诊断患有妊娠糖尿病。 它发生在胰腺不能产生足够的胰岛素以代谢您每天摄入的葡萄糖(或碳水化合物)时,随后血糖水平升高并引起各种并发症。 有妊娠糖尿病的妇女她们生育后有25%的几率患上糖尿病,因此在分娩后也应该监控她们的血糖水平。
妊娠时期独特的激素变化也会削弱胰岛素结合的受体以代谢糖。如果胰岛素不能结合,身体不能正常代谢糖,血糖水平随之增加。因此妊娠糖尿病可以发生在任何一个孕妇身上,这就是为什么要筛查所有孕妇的原因。
二
什么人容易得妊娠糖尿病?
妊娠糖尿病可能发生在任何孕妇身上,但是在怀孕前已经有糖尿病风险因素的妇女往往更容易得到妊娠糖尿病:
如果您有以下任何情况,怀孕期间发生此并发症的风险更高:
1. 糖尿病家族史(特别是直系亲属,如父母或兄弟姐妹)
2. 有妊娠糖尿病史
3. 怀孕前超重
4. 怀孕时超过25岁
5. 以下种族的妇女:非裔美国人,西班牙裔美国人,美洲原住民,南亚或东亚人,以及太平洋岛民
6. 女性多囊卵巢综合征(PCOS)
7. 妊娠前在糖尿病前期
8. 怀孕双胞胎或多胞胎
三
如何诊断妊娠糖尿病?
无论怀孕与否,糖尿病患者通常没有任何症状。因此,妊娠期筛查妊娠糖尿病很重要。这通常在怀孕24至28周之间完成。然而,对于有妊娠糖尿病危险因素的患者,筛查应该更早开始(最好是在头三个月)。因此,如果您患有以上提及的任何风险因素,请尽可能早地确保您的医生知道这些因素。
有多种方法可以筛选这种情况:
方法1.尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
方法2.空腹血糖测定
两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。
方法3. 糖筛查实验
在非空腹状态下食用含有50克葡萄糖水。一小时后,抽血检测血糖含量。如果它升高,那么该女子必须进行第二次测试。如果结果在正常范围内,则不需要再进行第二次测试。
如果结果超出正常水平,那么女性必须参加所谓的3小时葡萄糖耐量测试。在空腹状态下抽血,然后再饮用100克葡萄糖水,然后在饮用后的1小时,2小时和3小时测试血糖水平。如果有2个或更多异常值,则进行诊断。
方法4. OGTT
抽取空腹血糖,然后喝掉含有75g葡萄糖水,在饮用后1小时和2小时测试血糖。如果获得2个或多个异常值,则诊断为妊娠糖尿病。
四
妊娠糖尿病的并发症
尽管妊娠糖尿病在分娩后常常得到缓解,但在妊娠期间它可能会引起一些严重的并发症,因此对妊娠糖尿病的治疗至关重要。
以下是妊娠糖尿病的一些潜在并发症:
1. 巨大的婴儿(超过9磅)
2. 分娩困难,产妇或婴儿创伤风险较高
3. 先兆子痫
4. 胎儿心脏或胃肠畸形
5. 新生儿呼吸问题
6. 新生儿低血糖症(低血糖)
五
如何治疗和预防妊娠糖尿病?
一旦确诊为妊娠糖尿病,通常会给出一些饮食限制,同时密切监测妈妈和宝宝。然而,约15%的妊娠糖尿病患者也需要每天注射胰岛素。他们可能还需要在整个怀孕期间仔细观察和检测宝宝。
因此,如果您有任何妊娠糖尿病的风险因素,在您怀孕之前尽可能地预防妊娠糖尿病将是有帮助的。不幸的是,没有魔法药水。我们唯一能做的就是努力成为我们可以在受孕前最健康的身体。
以下是您可以在未来怀孕中预防妊娠糖尿病的措施:
减肥:如果超重,你的计划应包括体重管理和健康饮食。研究表明体重减轻超过10斤的人在怀孕之前可能是有益的(而不是在怀孕期间尝试饮食和减肥)。但总体而言,设定身体质量指数(BMI)小于25作为目标。
锻炼:除了帮助控制体重,锻炼本身也会降低胰岛素抵抗,这是身体对胰岛素反应不佳的过程。因此,如果在怀孕前进行心血管锻炼,将有助于降低患糖尿病和妊娠糖尿病的风险,帮助您的身体更好地应对和生成胰岛素