打算自然分娩的准妈妈，除了传说中的十级分娩痛，最担忧的恐怕就是侧切了。侧切会影响上厕所吗？侧切后性生活质量会严重下降？侧切后阴道还能恢复成原来的样子吗？今天我们请到北京同仁医院的妇产科主任冯碧波，来与你聊聊有关“侧切”的那些事。
这三种情况需要侧切
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侧切是一种助产手段，能够避免会阴过度扩展，减少软产道严重裂伤。在以下三种情况下医生会建议准妈妈侧切：
- 有合并症的阴道分娩，比如臀位、肩难产、产钳、胎吸等；
- 生产时有会阴过紧、弹性差、水肿、炎症等会阴伸展不佳的情况，或胎儿过大的初产妇，生殖道瘢痕等。
- 需要缩短第二产程时，比如胎儿窘迫、早产、妊娠期高血压疾病、心脏病、高度近视等。
侧切切多大？怎么缝合？
影响上厕所吗？
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侧切是在会阴部做一斜形切口，还有正中切。切口一般为4～5cm，切口大小主要由会阴条件、阴道口大小以和胎儿大小决定。
侧切的缝合在胎儿和胎盘完全娩出后进行，通常采用逐层缝，阴道黏膜—皮下组织—皮肤。在前两道缝合中，一般都使用可吸收的线，最外层的缝合，可以用可吸收的线，也可以用非可吸收的线。
一般情况下，侧切不会对上厕所造成太大影响。其实，有的妈妈产后由于害怕伤口裂开，感觉伤口疼痛，不敢上厕所，反而会导致便秘，增加如厕的困难。要避免便秘，建议产后妈妈要多休息，清淡饮食，吃些高纤维食物，有助于排便通畅。
侧切后如何清洗和护理？
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做过侧切的妈妈，产后尤其是在排恶露期间，要特别注意对会阴部位的清洗和护理。
- 小便之后，用温水清洗会阴部，大便结束后，要完全擦拭干净，从前往后擦拭，避免细菌感染；
- 卫生巾、内衣裤及时更换，保持伤口清洁、干燥，防止感染；
- 伤口红肿、有轻微疼痛的妈妈，可以用PP粉以1:5000的浓度用温水稀释，清洗20分钟。如果症状较重应及时医院就诊。
侧切会影响性生活质量吗？
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还有个产后妈妈很关心的话题，就是性生活。很多人担心，会阴侧切会导致夫妻生活的质量下降，其实情况也没有大家想象的那么槽糕。
一般情况下，侧切的伤口在产后4-6周就能够完全愈合。保险起见，在产后6周时，妈妈还是应该先去医院复查，如果伤口没有异常，就可以开始试着恢复夫妻生活。
产后阴道在一段时间内就会恢复弹性，时间长短根据个人体质而定。在阴道恢复弹性后，侧切对夫妻生活质量的影响就几乎感觉不到了。
你侧切了吗？侧切对你的生活有多大影响？
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本期主笔 | 你爱的玉
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