出场专家 王萍
卓正医疗儿童保健科医生，北京中医药大学儿科硕士。擅长儿童保健、儿童常见病、多发病的诊治和危重症的及时处理。
作为家长，普遍有一种心理——“求高心切”，不管养男孩还是女孩，都希望娃长大后能在人群中“高”人一等。但是长高这件事又受到多种因素的影响，家长们不能轻易达成所愿。也总有一些孩子就是长得比较慢，总比同龄人矮一些。这些孩子究竟是长得晚、后劲儿足，还是就是长不高呢？一起来听医生讲讲其中的区别，让你早知道、早应对。
第 1步 了解孩子的身高由什么决定
● 70% 取决于遗传因素
一个人的身高受多方面因素的影响，其中基因遗传所占比例最大，高达70% 左右。就像大家所熟知的身高预测公式中所显示的那样：男孩身高=（父亲身高+ 母亲身高+13）/2，女孩身高=（父亲身高+ 母亲身高-13）/2，由此可见，父母亲先天的遗传因素起了很重要的作用。
● 剩下30% 的力量不容小觑
单从数据来看，好像占绝对优势的70% 已经决定了孩子未来的身高，我们就可以不作为、静观其变了。实则不然。不要小看这30% 的力量，这30% 没有得到充分开发、挖掘，即使父母身高均占优势的孩子，其未来身高也可能低于平均值；相反，充分利用了这30% 的因素，父母身高均偏低的孩子，其未来身高也很可能达到中上等。如何充分激发孩子的生长潜能，让孩子达到理想的身高呢？
营养：给孩子提供充足的奶制品和维生素D，对于孩子长个子这件事情至关重要。1 岁以内，建议至少保证孩子每天摄入600mL 的母乳/ 配方奶，并配合摄入400IU 的维生素D。1 岁以上的孩子，则建议每天摄入500mL 左右的奶量，同时配合摄入600IU 的维生素D。此外，铁、锌等微量元素，各种膳食纤维，优质蛋白等也都要均衡摄入，尽可能保证孩子饮食营养均衡，种类丰富。
睡眠：充足的睡眠有利于孩子机体的修复和生长发育，因此美国睡眠医学学会睡眠指南建议：4~12月龄每天睡眠时间为12~16 小时；1~3 岁每天睡眠时间为11~14 小时；3~5 岁每天睡眠时间为10~13 小时；6~12 岁每天睡眠时间为9~12 小时。
运动：运动能够刺激骨骼的生长发育，增进新陈代谢，刺激生长激素的分泌。一般来说，对于小月龄的婴儿，建议主动运动和被动运动相结合；随着孩子月龄增大，运动能力逐渐提高，就可以逐渐增加各种能够提高运动协调能力的运动，比如爬行、快步走、拍球、跳跃、跑步等。
家长需要做的：重视且正视孩子的身高问题，既不要放任孩子生长不闻不问，也不要过于紧张，从营养、睡眠、运动等方面着手，帮助孩子养成科学、合理的生活方式。
第 2 步 了解孩子的生长规律
● 孩子生长的普遍规律
想要知道孩子长得高还是矮，首先需要了解正常孩子的生长速度。一般来说，孩子在刚出生的几个月里生长速度是最快的，之后逐渐趋缓。一般可依据下面的规律来参考：
● 关注孩子的个体化生长规律
以上那些平均值，家长可以拿来参考，但是不要拘泥于这个数值。对于孩子身高的生长状态，用“生长曲线”来评估才是更加个体化的利器。从孩子出生起，即定期测量、记录孩子的身高，并绘制成曲线图，以此和参考曲线进行对比，来观察孩子的生长速度是否正常。如孩子的生长曲线一直是按照正常的曲度增长的，即使孩子的身高一直并不算很高，也不需要担心，因为这说明孩子一直是按照自己的正常生长曲线在生长，孩子是很正常的，并不是病态的身高过低。这里需要提醒家长，孩子的身高增长符合参考曲线的曲度，而非匀速增长，这点很重要！
家长需要做的：家长需要定期监测孩子的身高，并保留详细的数据，当需要到门诊就诊时，这些数据是最直接有效的可供医生判断的依据。而且，只有家长详尽记录和监测了孩子的生长，才有可能及早发现问题、及早干预。
第 3 步 这些情况需要早发现、早重视
● 孩子生长曲线明显变化时，早重视
有些孩子身高长得比同龄人偏矮，但是每年的生长速度并不慢，符合生长规律，那么这种孩子可能属于长得晚，并不属于身材矮小。如果孩子的生长曲线突然出现了明显的上升或者下滑，且超过了一条标准曲线，则需要考虑孩子的生长出现了异常，建议由专业的儿童保健科、内分泌科医生来对孩子的饮食、休息、生活状态、健康情况等进行全面评估。
● 出现生长缓慢的迹象时，早重视
有些孩子有可能存在矮小症，这种情况最好早发现、早干预。身高低于同种族、同年龄、同性别儿童平均身高3 个百分点或以上，且生长速度低于同龄儿童，这种情况需要引起重视。比如3 岁以前每年身高增长低于7cm，3 岁到青春期每年生长低于5cm，最好及早就诊。
家长需要做的：如果考虑孩子确实存在病理性的身高增长异常，一定要带孩子到正规医院就诊，千万不要乱了手脚，相信一些偏方、保健品，以免延误病情。
第 4 步 “早发现”的目的是什么
● 早发现的目的是要寻找原因
影响生长的因素是多方面的，发现问题后，最好及时就诊，由医生根据情况进行个体化、有针对性的分析判断，找到孩子生长缓慢的原因。根据具体的原因，进行有针对性的调整，再追踪观察调整后的结果。
● 不可盲目打生长激素
如果属于矮小症患者，需要在医生的指导下，在适应症范围内，可通过使用生长激素的方式来干预孩子的身高。如果是正常人并不缺少生长激素，千万不要只是因为希望孩子长高而盲目打生长激素。生长激素的使用一定是在医生详细诊断、专业判定之后再使用的，不可滥用。
家长需要做的：早发现孩子的生长异常，为的是及早干预，以免错过了孩子追赶生长的黄金期，造成终身遗憾。但是切忌因此给孩子带来心理上的压力，医学干预的同时，也要注意孩子的心理健康，阳光的心情、轻松的氛围也是孩子健康生长的有效助力！
*本文系《时尚育儿》杂志约稿原创，未经授权，禁止转载
*妈妈圈微报——《时尚育儿》杂志旗下母婴app，最懂你的育儿灵感探索平台，为孕、0～6岁孩子的妈妈们随时随地提供试用、抢购、资讯平台，让新手妈妈的育儿生活有滋有味。