妈妈懂营养，宝宝更健康，育儿之路，我们一起前行吧。
—蓝弧
上次写了这篇“微量元素检测就是个坑”，说明了不建议做微量元素检测的原因。
那么问题来了，怎么才能知道，孩子到底缺不缺呢？
比如娃胃口不好、不爱吃饭、爱长溃疡，是缺锌吗？
比如枕秃、爱出汗、牙齿长得慢，是缺钙吗？
比如动作迟缓、脸上没有血色、容易发脾气，是缺铁吗？
遇到这些情况，大家的惯性思维就是去检查，可是营养缺乏不同于疾病，疾病是必须要检查才知道，而营养素缺不缺是由日常摄入够不够决定的，这完全可以通过饮食去判断。
营养元素缺乏，可能的原因有：
1、摄入不够；
2、需求增加；
3、消耗增加。
对小孩来说，缺乏的原因相对单纯些，一般不会涉及到后两点，如果缺乏，基本都是因为摄入不够，所以到底缺不缺，首先得看吃的够不够。
如何知道吃进去的够不够呢，作为非专业的妈妈，咱也没有那种高大上的智能软件（那种软件一个几千块呢，家庭用的少，也没必要去买），只能用最土最原始的方法了～～直接计算！
今天我就以锌也例，来帮一位宝宝计算下，他的饮食里锌到底够不够。
第一步，确定锌的需求量。
锌的推荐摄入量（RNI）为：
* 0到6个月龄每日摄入量3mg；
* 7到12个月龄每日摄入量5～10mg；
* 1岁到4岁每日摄入量10mg；
这是中国居民膳食指南建议的推荐摄入量，推荐摄入量的意义是，长期摄入不低于此水平的营养素，才可满足身体对该营养素的需要，保持机体健康和维持体内储备，所以我们用这个数据作为参考标准。
第二步，列出全天饮食的具体种类和重量，找出含锌的食物。
我这里刚好有一位宝妈发给我的宝宝全天饮食记录，我们就以这份食物为例来计算。
基本信息：
男，2岁，妈妈主诉吃饭困难、饭量小，身高体重发育都偏低，不爱咀嚼，容易吐食。
这是全天饮食记录：
（有些量写的不够具体，只能大概来算）
锌主要含在肉蛋奶米面杂粮里，蔬果含量可忽略不计，所以这份食谱里，可用来计算锌含量的食物有：海蛎、豆腐、鲜榨、猪肉、大米、小米、鱼、奶。
第三步，查找食物营养成分表，计算出锌的总量。
查询有两种途径，一种是在《中国居民膳食指南》末尾的表格查询。
另外一种是网站查询。
查询网址：http://yingyang.911cha.com/
锌总量的计算结果如下：
可见，宝宝全天摄入的锌大概只有4.31毫克，离10毫克的需求差距还很大，长期这样吃的话，必然就会慢慢出现锌缺乏的相应症状，可以判断宝宝偏食厌食跟缺锌是有关系的。
而且，宝宝的实际摄入量并没有达到4.31毫克，这种方法只能算是粗略估计，因为：
1、重量是做之前的生重，做好以后宝宝没有吃完，而且宝宝吃的过程中可能有浪费；
2、不同地区的食物营养素含量有差别，营养成分表是平均值；
3、摄入不等于完全吸收。
当然，孩子吃的少，不光光是缺锌，很多营养元素都缺，只有改善孩子吃饭问题才能解决根本，并不是光补锌就能解决所有问题的。
到底补不补呢，这时候要结合症状判断了，缺锌的典型症状就是“厌食”“食不知味”，而孩子在锌摄入不足的同时，表现出来的就是不爱吃饭。
那么这种情况就是可以补锌的，要注意的是补锌同时必须要改掉那些不好的喂养习惯，建立好的饮食习惯，让喂养回归正轨，慢慢帮助孩子增加饭量，自然发育就能越来越好。
营养素缺乏的症状是长期摄入不足后，才会慢慢体现出来的。
比如，缺锌早期表现就是食欲减退，食量减少，长期缺乏表现为生长发育缓慢、智力发育受影响、免疫发育不良。
缺锌的症状总结如下：
1、味觉障碍，偏食，厌食或异食（捡地上东西吃，吃一些不能吃的东西等）；
2、生长发育迟缓，矮小瘦弱；
3、影响智力发育，反应慢；
4、易腹泻，易反复感染，不容易好；
5、皮肤干燥、粗糙、易出皮疹；
6、伤口愈合不良；
7、反复性口腔溃疡；
8、地图舌、草莓舌；
……
这些症状，不一定是单纯缺锌引起的，是不是缺以及是否需要吃补充剂，可以结合饮食判断，有相应症状，饮食摄入又不足，就可以先试着补充。
如果补充了有改善，那么万事大吉；
如果补充了症状没有改善，就要分析原因了，一方面可能补充剂本身吸收不佳，另一方面也可能说明跟锌没有关系，排除缺锌，再考虑别的原因。
比如长口腔溃疡。
缺锌会容易口腔溃疡，但口腔溃疡不一定是缺锌导致，要不要补呢？
这时候可以通过计算，大概得知孩子日常锌摄入是否足够，如果平时锌摄入不足，那么缺锌导致溃疡的几率就很大，可以先补，总比直接吃各种下火的中药好，因为“下火”的中药材都很寒凉，对肠胃有伤害，锌则安全的多。
如果平时锌摄入是足够的，说明溃疡的原因跟缺锌没有关系，要找别的原因。
吃补充剂会不会有过量的危害呢？
其实每种营养素都有最高耐受量，只有长期按最高耐受量摄入才会出现副作用，而最高耐受量离推荐量很远的。
比如锌的最高耐受是40毫克/天，按普通剂量吃，不可能过量，所以不必担心补多了是否有危害。
锌缺乏的问题，在我们国家已经非常普遍了，据预防医学科学院营养与食品卫生研究所的调查结果：我国少年儿童的缺锌率高达60%，相当于每2个孩子中就有1个缺锌！比铁缺乏更普遍。
当然，孩子缺锌，食补也很重要，除了选择合适的补充剂，也应该有意识增加富锌的食物，增加膳食补充哦。
最后再例举一些锌含量高的食物，给大家作参考。
按含量高低从前往后：牡蛎、小麦胚芽、动物肝脏、动物血、禽畜瘦肉、蛋奶、坚果、杂粮、米面等。
食补补锌就是要多吃牡蛎、小麦胚芽、肉蛋奶、杂粮等，不能只吃精米面蔬菜水果，不然肯定缺。
如果不想计算， 日常给孩子常吃这些富锌食物也可以，我们调理的目的，就是让孩子能正常吃饭，只要食量能跟上，啥都不容易缺了。
作者：蓝弧营养师，9年营养职业生涯，专 注宝宝科学喂养和营养调理。
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