哆咪的宝爸宝妈们大家晚上好，我是营养讲师任思利，很高兴又到了我们哆咪课程的分享时间。今天呀，我给宝爸宝妈带来了一个大都非常关心的话题，就是关于宝宝的生长发育曲线，那我还特别加了一句:每个宝宝的专属曲线。那为什么叫专属曲线呢？今天我就带着这个问题给大家一点一点的把我们的课程给展开。
说到这个生长曲线之前呢，我们先回顾一下两个问题，图片上看到的这两个问题啊，就是我在上一次课程讲课的时候，爸爸妈妈在课后提问的这个问题。我们来看一下这两个问题，他们都具有非常典型的特点，首先呢，第一个妈妈他是给出了这个宝宝的出生体重，然后又给了我另外一个就是还有五天五个月，也就是说四个月二十五天的时候体重是6.9公斤，这中间的这个数据没有给我，也没有给我生长曲线，妈妈说，觉得这个宝宝的体重不达标。这个问题我就没有办法回答，一是我没有看到你宝宝在喂养过程中你是怎么喂养的？你的生长曲线是一个怎么样的一个幅度？
那第二个问题呢，也是具有相类似的一个特点:说宝宝六个月十天了，这个连初始体重都没有给我，只是说六个月以后现在这个体重是十四斤。所以说针对这样的问题呢，我们都是非常难以回答的。因为没有具体的数据也不知道你中间喂养中出现了什么问题？那我们今天就带这个问题，一点一点地展开。我们来了解一下生长曲线，它里面有哪些东西？我们怎么画怎么用？我们应该怎么样去使用？然后呢，我后面会准备一些案例，然后跟大家一起分享。
那我们都知道生长曲线的他是离不开数据的，那究竟这些数据是跟哪些数据有关的？那我们就要先从这个生长的意义这块开始来理解。生长首先就是指宝宝这个身体的各个器官系统身体的长大，这个长大的过程中，他是一个量的一个变化，是可以通过测量来进行记录的。既然有数据可以测量，那就证明了他是有一个相应的测量值，在一个正常的范围内。那也就是说呢，我们把孩子的生长通过测量的方式、通过记录的方式来判定孩子的生长过程是否正常，也就是说生长和生长曲线的关系。我们在日常生活中，包括刚才那个问题中也经常可以碰到这样的问题。
就是妈妈抱着自己的孩子，可能在小区里面就会说:“哎呀，我家孩子和你家孩子月龄是一样大呀，为什么我就比你矮半头呢？为什么体重就比你差那么多呢？哎呀，怎么样才能让我家的孩子和你家的孩子一样呢？”那首先带着这个问题，我们要先要了解一下影响孩子生长会有哪些因素？首先会有遗传因素，比如说爸爸妈妈身高不是特别高，是不是会遗传给宝宝，再就是宝宝在成长的过程中，她的喂养的营养问题，那这个营养的问题要和宝宝这个生长发育是息息相关的。比如说你同样是给宝宝吃了一碗饭，你这一碗呢就是特别稀，别的孩子那一碗就特别稠，稀的这一碗食物的热量不足，那孩子在喂养当中热量不足，他当然会出现偏瘦的过程。
再比如说你在喂养的过程中，没有根据孩子的月龄适龄的添加这个辅食的性状。比如说在宝宝七八个月的时候，八九月的时候，你就给宝宝添加馄饨呢，小馒头啊这些主食，孩子这个咀嚼系统和消化系统都没有跟上，那你提前了，孩子吃了以后不吸收也会影响到宝宝的这个生长发育。那还有睡眠，这种爸妈都知道宝宝在这个深度睡眠的时候，孩子长期的连续睡眠的过程中都会对宝宝这个生长发育的激素分泌是很好的刺激。那有的宝宝可能在一岁多了以后还没有断奶，夜里频频吃奶，这个都会影响到孩子的生长发育。那还有运动，可能在六个月以前爸爸妈妈觉得孩子可能没有什么运动，因为也不太会动嘛，六个月以前孩子趴着就是最好的运动，如果这个时候你给孩子趴着不足，那也可能会造成孩子体重过高，这些都是有影响的。
也可能哆咪的宝爸宝妈会说:“老师你说的这些问题，我怎么才能发现呢？我怎么才能知道我在喂养的过程中出了这些问题呢？”那这个就和我们的生长曲线是息息相关的。那我们先来了解一下我们生长发育曲线都有哪些数据？哪些值？哪些表决参考，我们来看一看。
大家看到了吗？就在这两张图上面有我们生长发育监测的四个重点。第一个是身长，当宝宝就是躺着测量的时候，这时候他这个叫身长；当宝宝站着测量的时候，这个叫身高。所以说打开这个表啊，我这里写的身长，因为两岁以内咱们基本上还都是躺着测量比较多，那这个孩子后面就是会有体重的一个测量数据；那再往下呢，就会是宝宝这个头围也会有一个生长曲线的一个表；那最后一个表儿呢，就是宝宝的身长除以体重，那这个是宝宝体型的一个生长曲线，用这个来判断宝宝是不是偏瘦或者是过胖。主要生长曲线是由这四块儿四个表来构成的。
那既然我们要给宝宝做表儿呢，我们手里必须要有数据，而我们这些数据呢，就是通过我们日常生活中的一点一点的这个测量来得到的。所以说怎么样准确的测量这些数据在这个宝宝记录的时候是非常重要的。那我们就来了解一下我们在日常生活中怎么样准确的得到这些数据。首先我们来看一看体重，体重是包括宝宝的器官啦，系统啊，还有体液他一个综合的重量，是能够最有效的反映孩子短期的生长与营养状况的灵敏指标。这个可以通过体重来判断，我们知道如果宝宝生病了或者说他这段时间吃饭吃的不好，那最直接的最快速的影响就是宝宝的体重，所以说体重是一个非常灵敏的，非常短期就能看到效果的一个指标。
可能和身长和头围相比的话，体重相对来说是最好测量的，但是也容易误差最大的。我也见过这样的妈妈:“啊老师，我这个宝宝早上测量是6.9公斤，那晚上测量的话就变成6.8公斤了，那到底按哪个数字来呢？”。我们这个体重测量值有几个要点，这第一个要点就是要定时测量，这个定时比如说你家的孩子每一天都是喝奶之前测量，并且是在大便前测量，这样避免那些由于吃奶了或者大便了，造成宝宝这个体重差别。我们知道宝宝非常小，他的体重基数也非常小，稍微一点的变化都会影响到宝宝这个体重测量的一个准确性，所以说我们第一个要点就是要定时，固定喝奶前后固定大便前后。
那第二个特点呢就是要固定秤，就是不要今天用一个称，第二天上孩子奶奶家了就用孩子奶奶家称，过两天是去这个保健所测量的，就用这个保健所的数据，因为不同的称他是会有一个计数的误差，所以说我们尽量的是固定同一个称来进行测量，那这样的话呢，我们拿到这个值就是一个很有效的一个值，最后我们把他放在这个曲线图上面连成点，就会形成一个非常直观的非常有冲击力的一个数据，能说明非常多的问题。在这里呢我采用了一个数据大家来参考一下，这个数据呢我选用的是崔玉涛老师的一个数据，那他和我们在营养学的这个数据会稍微有点小的差别，但是大的变化不大，在这里给大家做一个参考。
我们宝宝生长发育的第二个监测指标就是身长，身长就是指这个头顶一直到主体的这个垂直的长度。那身长是判断宝宝长期生长状况的一个标志，这个和体重就不一样了，体重反映的是一个短期的。我们在绘制生长曲线的时候，如果说你发现宝宝的这个身长有一个下滑或者有一个不稳定或者增长过快，那这个能反应你长期喂养的一个标准，如果当他下滑的时候会反应你在某一段时间内对宝宝的这个喂养是营养师不良的或者说喂养错误，当他增长过快的时候可能是你喂养过量。所以说这个反应的是比如说一个月或者两个月或者三个月长时间的一个数据。
那关于生产的这个测量呢，我们一般都是去保健所，这个你可以采用这个保健所的一个数据，或者是说你可以在家测量。那这里关于身长测量我简单说一下，第一个要让宝宝放松，我们可以选择宝宝睡觉的时候，这个时间宝宝就能够比较轻松的尺测量，另外呢，给爸爸妈妈提供一个小妙招，就可以在宝宝头顶上竖一本书，脚底下再竖一本儿书，那这样测量两本书之间的距离，这时候宝宝的这个测量就会相对的比较准确，我们最后别忘记了要把这两本书的这个长度和宽度给他减掉就是宝宝最终的身长的测量。
那我们的这个生长发育曲线图的最后一个数据是宝宝头围，宝宝头围的特点是:婴儿期头围增长是非常显著的，我们知道这个宝宝小时候他的头可能会比胸宽或者他长着长着头围和胸围是一样宽的，那随着他月龄不断在增大呢，他的头围是的增长速度会慢慢放缓的，最终的话胸部的宽度会超过头围，这个是头围的一个特点。那头尾的测量可能宝爸宝妈们会觉得比较小难的一个点。那在这里呢有一个非常放大的图，宝爸宝妈在测量的时候呢，就抓住这四个点——12345，就能够非常有效的测量宝宝头围了，第一个是找到宝宝两条眉毛这个中间各自的最高点，那就是一二点，那三四点呢是找到宝宝耳尖后面的两个点，那第五个点的是宝宝后脑勺鼓起来突出的这一个点。那我们用一个软软的细细的绳子把这五个点给他连成一个线，然后最后给那个绳子在尺子上量一下具体的长度，这样就能够非常轻松的得到宝宝的头围了。
好前面我们已经做好了所有的关于曲线记录的数据的准备呀，包括怎么测量，那现在呀我们就可以开始画宝宝的生长发育曲线了。那画宝宝的生长发育曲线之前呢，我们先做几个小问答，先考一考宝宝宝妈们看看你们能不能答对，答不对也没关系，一会儿我们后面的讲完了以后，你们再看一看还能不能答对这几个小问题？这几个问题分别是生长曲线的横坐标代表什么呢？代表宝宝的身长还是代表宝宝的月龄呢？那第二个小测试是一岁内的宝宝通常多长时间测量一次身长、体重和头围呢？是每周一次，每个月一次啊，还是每三到六个月一次呢？第三个小测试生长曲线中最中间的一条线代表什么？我们很多宝爸妈妈会认为这个就是我家孩子应该达到一个平均值，那究竟是不是这样的？第四个小测试是生长曲线的正常范围值是多少？是从3%到97%之间都正常呢还是说中间儿的50%的分位线是正常的？第五个问题是蓝色的生长曲线是男女宝宝都可以通用的吗？那我们带着这些问题在生长曲线里面找一下答案。
我们先来看一下最后一张图，那最后一张图呢它是生长曲线的三要素，那我们来先看一下:首先我把它分成了123三个区，那这样大家找的时候非常方便，那我们先来看一下1区啊，1区他代表生长曲线的纵坐标，那纵坐标呢他一般会表示孩子身高或者身长或者是表示孩子体重头围或者是身长和体重，这个是纵坐标。那我们再来看一下2区——横坐标啊，横坐标的话一般会代表宝宝出生的月龄或者年龄，也就是说他这个上面写着一二三四五六七八九十十一十二，这都代表宝宝出生的一个月龄，那这个是0到2岁的，如果宝宝是5到6岁的话，底下可能就会表示一岁两岁三岁这种情况。
那第三部分也就是最重要的这个部分就是我们宝宝的一个生长曲线。那我们可以非常清楚的看到在这个图上的一共是由五条线，那这五条线后面呢，他有这个红字来进行标注，那最低的这条线呢是3%的一个线，那最高的位置是97%，那中间分别有15%，50%和85%。
那大家是不是非常奇怪呀，这五条线是怎么来的呢？那这五条线他是通过监测众多的正常婴幼儿生长过程描绘出来的，那整个曲线的有若干条连续的一个点组成，最后形成了一条曲线，这时候我们一定要注意啊，宝宝这个坐标轴含义呢，就是说他每一个点是代表满一个月的数据而不是宝宝第一个月的数据，这里有个小的一个知识点大家要注意了。
关于这个生长曲线的中间有一个非常有趣的一个小故事就是我们中国的很多宝宝这个数据采取的时候呢，不采用中国宝宝的这个生长发育数据，为什么呢？因为我们中国很多宝宝都不是母乳喂养大的，基本上都是混合喂养或者奶粉喂养不具备参考性。那我们正常的这个生长发育曲线的很多事，尤其是国际上面是沿用这个纯母乳喂养的宝宝，那这样她做出来这个数据的就非常有代表性。那现在我们来看一看在我们这个数据上面，就是我们宝爸宝妈最关心的一个就是3%到97%位线之间我们怎么样去解读？
为了便于宝爸宝妈去看这个线，我给这个五条线编著了号儿，分别是1号线，2号线3号线4号线和5号线。那我们先来说一说1号线，1号儿线呢他是第3百分位线，那他的意思是呢是将由3%的婴儿如果低于这一水平的话，那他就会有可能存在生长发育迟缓，这个生长发育迟缓的有几种情况，第一种是宝宝出生的时候，他可能就低于第3百分位线，那这个是出生缺陷，那我们一定要及时的去给他补充营养，去注意它的这个生长发育的问题。
那第二种情况是宝宝他之前一直就长得很好，那突然呢由于喂养不当或者是生病，然后导致宝宝这个曲线下滑低于了这第三百分位线，那这种呢就都叫生长发育迟缓，这个是要引起重点的一个警惕的，就是第三百分位线它代表着每一百个孩子里面有可能会有两个以下的孩子他是低于第三百分位线的，这种就是叫异常，但只要是在第三百分位线这种的都算是正常的，算是中下等水平。
说完最低的我们来说一说最高的，97%的这个百分位线的意思是将由3%的婴幼儿高过这一水平，那他可能存在于生长过速，也就是说你的这个生长发育曲线比这97%还高，高过去高到98%，比如划画线的时候，画画画，画到97的上边儿，那这时候呢你就属于生长过速的一个情况。
我们在看生长发育曲线的时候需要抓住两个点，第一个点我们要先看一看是不是低过3%了，第二个我要看一看我是不是高过97%%了，这是生长发育期的这两个点。那如果说你的生长发育曲线的值一直在3%-97%之间呢，这个都算是正常范围。那直播只不过它分成正常范围中偏上或者是中偏下这么一个情况。
那我们讲生长曲线，我们开卷题目叫每位宝宝的专属曲线，这个专属曲线在这里怎么理解呢？比如说我家宝宝出生了，那他第一个连点的时候呢，它这个曲线的这个点呢非常接近第二条线，也就是说第十五百分位的线，那这条曲线就是这个宝宝的专属曲线，那他以后的生长应该是接近靠近这个第二条曲线，这是他比较合理的一个生长范围。如果当宝宝长着长着一直像一个冲天柱似的越过了第二个线越过第三根线，越过第四根线的话，这时候就证明宝宝生长发育是过快了，偏离了宝宝的轨迹。那是所以说这里呢我们就可以理解什么是宝宝的一个专属曲线。
那我们前面讲了宝宝生长曲线啊，怎么样去测量？怎么样去画？怎么样去看？那我们现在就把宝宝这个生长发育曲线体形曲线给宝宝的家长介绍一下，那宝宝这个体形曲线他已经是画好的，那当时我们给宝宝做这曲线的时候，它里面有一个50%的这个百分位百分值，是在这五条线中间的那条线。当宝的这个体形曲线呢是在50%这个位置的时候，说明宝宝身长、身高和这个体重增长是非常合适的。如果超过50%的这个百分位线的会说明宝宝体重偏低，如果是说低于50%的这个百分线在说明宝宝这个体重偏轻，那就是宝宝体形曲线，我们用这个指标来去看看去测量。
他前面理论的部分讲完了，现在我们来讲一下这个生长发育曲线的实操，这个曲线一定是要应用到生活中。然后呢看到实际很多的案例我们才能发现，才能感受到这个曲线带给我们实际的意义。
好，我们先来看一下这个案例啊，这个案例呢是说豆豆爸爸的身高是一米八，那家里人也都希望豆豆将来跟着爸爸一样是个高高瘦瘦的小伙儿，那豆豆身长一直是都是在第50%这个百分位上下徘徊，就是我们刚才说的这五条曲线中最中间的这条线。那体重的就是连五十都没有到是在第50%的百分位线以下徘徊，那这时候爸爸妈妈就非常着急了，总觉得这个小家伙是不是吃的不够啊？连这个50%的平均数都没达到，是不是生长不达标呢？那请各位家长们也跟着我一起来思考一下，究竟这个小家伙是不是没达标呢？
好，我们先来看一下豆豆的这个身长曲线啊，也就是我刚才发的第一张图，去看一下，在这个五条曲线中豆豆出生的时候呢，它的身长是在第25%的这个百分线位上，那宝宝这个出生的一直是接近贴着这个25%甚至是靠近了50%的这个百分位线，而且是一个匀速的非常流畅的这么一个线条，那证明的宝宝的身长的增长的是非常非常的正常。
好下面我们再来看一看豆豆他的一个体重的增长曲线。那豆豆他出生的时候体重并不是很高，那么可以看到在一共五条曲线中豆豆她的这个出生的这个曲线在是从第二条曲线开始的，也就是说第15%的这个百分位上，那豆豆出生以后呢，她的这个生长曲线一直是在15%的这个曲线上下徘徊，而且我们竖着往下看啊在宝宝第四个月到第五月的时候他这个体重的还超过了15%，在这个50%线位这个中间。所以说呢豆豆整个这个出生还有包括他的这个身高和这个体重的增长呢，都是符合他的一个生长曲线的。那确实豆豆的生长，没有达到第50%这个分位数的这个标准，但是呢这个第50%它只代表一个平均值，代表人均的一个平均水平。我们刚才前面就已经多次提到重点强调过每个孩子出生他所在的生长曲线的位置，还有包括父母的遗传因素决定他们一定会有自己独特的专属的一个生长轨迹。因此这宝宝只要在自己的生长曲线上持续稳定的增长就是非常正常的。
好再来跟宝爸宝妈分享一下第二个案例，那第二个案例是一个叫逸飞的小宝宝，那他出生的时候体重是不到3千克，两个多月的时候体重才4.7千克。这时候啊隔壁家的这个小朋友瑞瑞两个月还不到体重都6千克了，每次啊妈妈推着这个小宝宝出去散步的时候跟这个小瑞瑞一比啊，逸飞就显得很瘦小，妈妈非常着急。因为他逸飞出生以后一直是坚持母乳喂养的，最初的时间逸飞的体重还掉了150克，难道是自己做错了吗？不应该坚持母乳吗？那也请爸爸妈妈跟着我一起来看一下宝宝生长曲线，我们根据数据用科学来分析，究竟逸飞他的体重是否正常？妈妈担心是否是对的？
在这里做个小提示啊，因为这个生长曲线图它本来这个点就非常的小，那我们宝爸宝妈在看图的时候呢，可以把这个图尽量的放大一点儿，那我也尽量在做ppt的时候把这图做到最大，我也就是希望的爸爸妈妈能够看清楚。所以说我们在看的时候就把图拉大一点儿，这时候，尤其是关键点的位置就能看得见。
那好，通过我们前面对于这个生长曲线的这个讲解，那现在这个宝宝生长曲线点也连好了，那我们来看一看，先来看一看逸飞小宝宝他身长的一个曲线，我们可以看到逸飞他在出生的时候，他这个身长的这个曲线大概是在第二条曲线的上面，那随着他逐渐的增长呢啊，身长一直长到了第50%分位线的一个位置，一直成一个稳定上升的一个水平，所以说他证明逸飞的这个身高生长是没有问题的。
那我们再来看一下逸飞小宝宝他下面这张图关于体重的一个曲线，逸飞小宝宝出生的时候呢，它这个出生的体重是在第15%分位线，也就是刚才我们所提到的第二条线，那是他这个体重的增长一直很好的稳稳的压在第二条分位线上面，没有出现大的下滑，这个就证明逸飞宝宝他的这个生长曲线的这个发育是非常的正常的。那前面我们还提到过说逸飞小宝宝在最初的十天，他的体重掉了150克，那这个是问题吗？我们知道只要还在喂养的过程中呢，她掉的这个体重没有超过出生体重的7%，而且他很快就回到了自己正常的生长曲线上来，这个就可以看出妈妈的乳汁是足够的，能够让逸飞小宝宝正常的生长。
那从这个案例上，我们可以非常明显的看到孩子体重的增长存在非常显著的个体差异。而且增长的速度不可能以绝对的增长克数来衡量。所以呢，我们要用生长曲线按照曲线图的分析孩子体重增长情况，是监测孩子生长发育非常重要的一个非常好的一个工具。我也希望我们的宝爸宝妈们能够正确有效地使用这个生长曲线，能够很好的评价宝贝生长。
前面我们讲了两个小宝宝，通过这个小两个小宝宝的案例呢，我们可以非常清楚地知道宝宝是有他自己专属的一个生长曲线的，这个曲线我们大人决定不了，他出生的时候就已经决定了。那我们现在来看一看稍微大一点儿的宝宝，那他的问题是过早吃成人饭，体重增长出现问题。那她是一个叫佳佳的一个小宝宝六个月之内呢，一直是母乳喂养妈妈奶水也很足，六个月以后添加辅食宝宝吃的也非常的香，那佳佳一岁以后呢，妈妈因为工作的原因呢，不能够及时细心地给宝宝准备辅食，于是佳佳就开始吃米饭啊、馒头、炒菜这些大人的食物，那佳佳吃了这些新食物以后呢胃口大开，同时它排便的次数也多了，每天都要排便三到四次，便便中含有未消化的食物残渣，刚开始妈妈觉得佳佳吃的多真好，可是没想到佳佳体重就出现问题了，我们赶紧来看看出现了什么问题？
先来看一下佳佳的她的身长的一个曲线，那通过这个身长曲线来看一下啊，佳佳出生的这个体重是比较好，那她一直是在第97%的这个分位线上面，基本上佳佳的身长一直是在97%分位线走得很稳，就从这个我们刚才前面课程中也提到了说这个身长的这个曲线是一个长效的一个曲线，可以看出宝宝长期的营养状况，通过这个曲线的也可以看到佳佳在生长过程中，它的营养还是比较好的，不缺乏营养，身长一直在很稳定的增长。
我们再来看一看佳佳的体重的一个增长曲线，佳佳的这个体重增长曲线是在第85%的这个分位线上面，基本上它的生产过程中会沿着这个分界线上一直在生长，在一岁左右的时候都压得非常的好，但是在宝宝一岁四个月到六个月的时候，这时候这个曲线开始出现了下滑，我们能非常清楚地看到这两个点都偏离了85%这个分位线，在慢慢的一点点的贴近或者是向这个50%分位线这掉，而且甚至出现了这个曲线平滑，我们可以看到最后两个点基本上在同一个位置上，也就是说在这个四到六月的过程中宝宝没有什么体重的增长。
那从曲线上就可以非常清晰地看到出现了问题，那我们这个问题一定要推回去，从喂养上面去找，我们在前面说过了宝宝他的生长发育过程中会受到遗传啊，营养啊，还有包括一些睡眠、运动这些因素的影响，那我们再推回去找的时候就看看这几个方面有没有影响到宝宝。我们刚才在讲理的时候说这个宝宝他开始在一岁多的时候开始吃成人饭，那么这个成人饭首先是颗粒然后还有性状，包括宝宝的这个咀嚼和消化是不是都不能够适应一岁多宝宝的生长发育的需求呢？那这时候而且还是一个孩子这个牙齿这个问题，牙齿还没有全部长出来，所以说宝宝吃了这样的食物他的这个消化和吸收都很不好，最后就影响到了佳佳的生长。
而体重是反映短期喂养的一个最有效最及时的一个指标，当体重出现增长缓慢的时候，这时候在曲线上也反映出来了，在喂养中也反映出来了，那针对这种情况我们怎么样来调整呢？首先我们要将佳佳的食物调整回去适合一岁多孩子吃的食物的性状，你要切碎切细，另外的辅食要尽量做的稠一些，那么直到一岁多的孩子他还是要吃一些软饭，不能吃大人那种硬的那种干的饭，通过改变这些喂养的方式呢，孩子的吸收加强了，然后咀嚼能力也能够有效的对应这个辅食，那孩子体重就会逐步的恢复增长。
其实后面还给大家准备了非常多的案例，但是呢，想给大家留一些提问的时间，所以说我们今天案例那些分享就到这里，下一期我们再继续给大家分享更多的案例。因为生长曲线的是非常容易画的，但是怎么样把生长曲线跟宝宝的实际喂养联合在一起呢，是需要非常多的技巧，那我给大家多讲解多分析，也希望大家能够真正地用好生长曲线。
在回答问题之前呢，我先把这个生长曲线的工具在哪里有给大家介绍一下，当然我这里只说了两个地方，实际上还有，别的地方也还有，那大家可以互相去问一下，那如果实在不知道可以去育学园app里面，就是你把数据输进去它自己就会自动点点儿，也可以上后面那个网站下载曲线图。当时我觉得前面的方法比较简单，输入以后它自动生成，能够非常简明清晰的直接看到。
提问：宝宝7个月10天了，有加辅食，最近一段时间大便不正常，原来一天拉一两次，头几天开始一天拉三四次，而且拉的有点稀，最近这几天有时候拉的稠点，粗粗拉拉的，有时候稀点，颜色有点稍微发绿，还是一天拉三四次，每次拉的也不多，有给他吃益生菌调理也不好转，都快半月了，是正常吗?怎么办?
回答一下这个问题，宝宝七个月十天了有加辅食，最近一段时间宝宝大便不正常，原来一天拉一到两次，头几天开始一天拉三到四次，而且拉的有点稀，最近这几天呢，有时候拉到稠点儿，粗粗拉拉的，有时候稀点，颜色有点儿稍微发绿还是一天拉三到四次，每次拉的也不多，给他吃益生菌调理也不好，都快半个月了是正常的吗？这个问题其实有非常好的一个典型性，因为这时候宝宝刚开始加辅食，那妈妈把所有的注意力都集中在这个便便上了，只是去看这个便便，但是妈妈没有任何一句话提到你是怎么样喂养宝宝的。你宝宝的辅食是怎样添加的啊？这个是不是遵循了三天加一种新的食物，有效的组合，有效的配合？
第二个你给宝宝吃了多少的量？你是怎么样搭配的？主食吃多少蔬菜吃了多少？然后宝宝吃的每一种食物，你有没有注意去观察它的消化和吸收的一个情况？所以说这些条件你都没有提供给我，没有办法帮助这位妈妈的做一个具体的回答。妈妈又说吃益生菌调理也不好转，那我认为这个问题首先是这样的，还没有分析到宝宝他的这个便便不好是由于什么原因造成的，然后那边儿你就开始治疗了，也就是说你治疗的和你的前面那个情况并不对症，所以说你就很难有一个好的效果。所以说，妈妈应该先从喂养的角度来看，你喂的食物宝宝是不是能够消化吸收，你喂的量多少宝宝是不是能够接受？喂的稀和稠宝宝是不是能够接受？这些每一个点都能影响到宝的消化和吸收，所以这个妈妈一定要认真去观察，然后再考率。
提问：宝宝出生体重5.8斤，身长50cm，一直是混合喂养，4月开始就增加了米粉，现在是1岁3个月，体重21斤，身长76cm，一直长的慢，现在他只要就是在吃米粉。面条，奶粉，还有蒸蛋，牙齿只长了8颗，但是查微量元素都什么都不缺，为什么一直长的慢，有什么办法吗？
好回答这个问题:宝宝出生的时候体重是5.8斤，身长是五十厘米，一直在混合喂养。四个月就开始增加了米粉，现在是一岁三个月体重二十一斤，身长七十六，长得慢。主要吃一些米粉面条奶粉蒸蛋，牙齿长了八颗，微量元素不缺，为什么长的慢？有什么办法？其实这个问题就跟我们今天这个生长曲线的这个问题非常非常的贴合。妈妈给我的是初始体重，然后给我一个最终体重，中间儿所有的体重都没有给我，没有给我一个曲线图。那就按照我们今天课程的这个内容给妈妈分析一下，你应该把宝宝每个月的体重都连一个曲线图，然后变成一个点，看看宝宝的体重在哪一个阶段出现了下滑？是添加辅食以后，还是说辅食增加了以后换了这个颗粒状或者增加这个稠粥状，宝宝开始就吃的不是很好了。
因为妈妈认为的宝宝的这个生长慢并不一定是宝宝长得慢，而是说宝宝他出生的这个曲线值本身这个位置就比较低。只要宝宝他这个曲线一直是沿着宝宝生长这个曲线在生长的话，那宝宝他就不算是有问题。所以说我们的妈妈一定要去给宝宝测一下宝宝的生长曲线，看一看有没有问题，还是不是宝宝的生长曲线之本身他就是比较偏低的，还是说你在喂养的过程中在哪一个点，他就开始偏低了，想想在这个喂养过程中你有没有把宝宝的辅食改变，宝宝奶量增减，有些变化，那这些都会影响到宝的这个生长。
提问：那现在怎么办？我家也是能吃但是体重跟不上，现在一岁四个月才二十斤。
因为我们今天讲的是生长曲线，我们今天尽量提一些问题呢，然后把这个跟生长曲线有关的问题提出来。他说现在怎么办呀？我家也是能吃，但是体重跟不上，一岁四个月体重才是20斤。那我们一再强调我们妈妈的眼睛只盯着体重，她不盯着曲线， 她也不关心我们家孩子吃什么啊？没有哪个妈妈提问的时候说我们家孩子现在辅食是怎么吃的？一天吃几顿？奶量喝多少？然后辅食的性状是多少？没有一个妈妈这样告诉我，他只是告诉我体重是多少，便便是多少。其实我们妈妈只关心出来的这一块儿结果，他不关心过程，那你在这样喂养的过程中，宝宝肯定他会是出问题的。因为核心的问题是你怎么样喂养？你前边怎么样喂养，后面才会出什么样的结果，还是说要对症。比如说像这个妈妈，你有没有给宝宝吃你宝宝适应的这个食物？有没有按照膳食宝塔结构给宝宝合理饮食配餐？有没有让宝宝多运动？这些都会影响到宝宝生长发育的一个情况。
提问：宝宝一岁了，吃饭很挑，例如给他做虾打碎放在面条里面，他都能用舌头吐出来。不喜欢吃蔬菜，最近只吃面条，请问怎样改善？
好回答这个问题，宝宝一岁了，吃饭很挑。比如说，每次给他做虾打碎放在面条里，它都能用舌头吐出来，不喜欢吃蔬菜，最近只吃面条儿，怎么样改善？那首先这个宝宝呢，首先有几点啊，第一个宝宝不喜欢吃虾，碎碎的，是因为宝宝的咀嚼能力不到位造成的宝宝把这个虾吐出来还是说宝宝对虾仁儿过敏，他吃这个不舒服，有用舌头踢出来，还是说宝宝他压根儿就不喜欢吃虾，那妈妈一定要把这三点原因要分开。那如果是说宝宝咀嚼能力不够的话，我们在日常生活中应该想办法锻炼宝宝的咀嚼能力，比如说给宝宝吃一些多吃一些磨牙棒，多给宝宝吃一些这个手指饼，那让宝宝去锻炼拿捏咀嚼，锻炼这个系统。
那如果宝宝对这个虾过敏的话，那妈妈就要避免这个虾，有的宝宝吃虾可能舌头麻麻的不舒服就不吃了。然后就是说有可能宝宝不爱吃。我觉得呢，就是说每个宝宝都有自己独特的饮食习惯，如果当他对一种食物结构不喜欢的时候，我们也不用强求他，我们可以给他吃别的食物。所以说妈妈一定还要对症分析宝宝究竟是哪一种原因造成她把这个虾吐出来的。
提问：必须满月龄称体重或者测量身长绘制是嘛？从哪里下载适合中国宝宝的生长曲线？
我回答一下今天跟这个生长曲线有关的问题，就是必须满月龄称体重或者测量身长，绘制宝宝的生长曲线吗？首先是这样的，就是说比如说你家宝宝一个月了30天了，你称一次，那到60天你又测一次，这个是比较好的一个数据。那你说你30天测一次，50天又测一次，那你那个数据就没有参考性，他不是等比上升的，所以说我们这个测量就是等比，哪怕说你每三十五天测一次，这也可以对吧，就是等比上升。那从哪里下载适合中国宝的生长曲线呢？首先是这样儿的，就去育学园就可以，这个特别简单。因为我也经常能收到妈妈们咨询的问题，有时候发过来那个截图就是育学园下载的这个曲线，因为下载完了以后它里面就有五条曲线，然后你家宝宝连点以后跟那个曲线附近的一个标准值。所以说我觉得那个就很简单，别的地方也有，但是我觉得有的需要手绘比较麻烦，所以我的推荐就是育学园。
提问：我儿子1岁了，特别能吃，但是就是不长体重，身高80体重才17斤，而且孩子贫血，请问怎么改善？
回答最后一个问题，我儿子一岁了，特别能吃，但就是不长体重。身高80、体重才17斤而且孩子贫血，请问怎么样改善？我觉得这个问题提得非常的好，就跟我们今天课程讲的就是能够关注到，首先给这个妈妈建议先去画生长曲线，再就是关注孩子的这个饮食，不长体重是不是菜吃的太多了饭吃的少了？我们在饮食的过程中一定要注意比例，饭一定要比菜多孩子才能够适龄增长，还有就是百分百量是否跟上了？而且孩子特别能吃，孩子还在贫血，那孩子饮食结构是不是有问题？如果不吃肉的话不吃干的话，就是不经常吃这种富含铁的食物宝宝就会贫血。那从这个结构上来看他的饮食结构是严重的有问题，是不是主食少了？是不是肉少了？造成宝宝这个一个情况，而且妈妈也反思一下喂养是否合理？
一个小时的时间很快就过去了，也收到了爸爸妈妈非常多的问题，那我们争取下次再多讲一下关于生长曲线的实操，实际案例，让爸爸妈妈更多的理解生长曲线的这个使用，还有包括他的一个特点。爸爸妈妈如果能够用好这个工具的话，对宝宝成长的过程有非常大的帮助，他不仅适用于两岁以内，可以一直用啊，五岁六岁，包括十几岁。那随生长曲线随时发现问题，都可以很好的帮助你来解决分析和反思。
好今天的课程时间就到这里了，我是营养讲师任思利。哆咪专业育婴，感谢你的聆听。