孕妇患肥胖症孩子易得先天性心脏病

据统计,每1000个新生儿中,就有大约6个患有先天性心脏病。其中以房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、大动脉转位等心脏结构异常最为常见。先心病会不同程度地影响孩子生长发育,甚至威胁孩子的生命。有资料表明,先心病患儿如果不及时治疗,到1岁时约有一半死亡,到2岁时死亡率高达70%。

胚胎在母体内形成2周时,心脏发育开始,约在第4周即有循环作用,到第8周心脏外表已有心房、心室形成。在胚胎发育的这个关键时期,任何影响心脏发育的内在或外在因素都能使心脏某一部分发育障碍,从而形成各种类型先天性心脏病。先心病的主要原因可分为遗传和环境两类,而环境因素是可以预防的。

  环境因素可能导致先天性心脏病

如果母亲在妊娠早期(尤其在3个月之内)患过感染,如风疹、腮腺炎、流行感冒等;或是在怀孕早期接触大量放射线,因营养不良造成某些营养物质缺乏,以及药物的影响(如孕妇服用抗癌药、抗癫痫药及安眠药等),这些因素均可妨碍胎儿的正常发育,都有可能导致先天性心脏病的发生。另外,如果怀孕前三个月孕妇接触室内污染物较多,胎儿也极易发生先心病。

孕妇肥胖可致婴儿患先天性心脏病风险高15%

最新研究发现,患有肥胖症的孕妇,孩子容易发生先天性心脏病(简称先心)。研究人员选取了7392名患有心脏缺陷的新生儿母亲和5.6万名无出生缺陷的婴儿母亲。通过比较发现,孕妇的肥胖症可使先心的发生率增加15%,并且,随着肥胖症的程度增加,先心风险也随之升高。相比正常体重的孕妇,中度肥胖症孕妇怀先心胎儿的几率要高出11%,重度肥胖则要高出33%。作为此项研究的主要研究人员,詹姆斯·米尔斯博士指出,这个趋势是不容置疑的:孕妇越肥胖,越有可能生出一个有心脏缺陷的孩子。

最后,研究人员指出,如果患有肥胖症的妇女在怀孕前能够减肥的话,不仅会改善自己的健康状况,很有可能也会降低婴儿心脏缺陷的风险,可以说是一劳多得。

因此,为预防先心病,准备做妈妈的妇女应注意避免上述一切不利因素的影响,以减少小儿发生先天性心脏病的可能性。另外,现在医学中高分辨率的超声心动图检查可以在胎儿时期就将部分先心病诊断出来,一般4个月以后就可以对高危胎儿进行胎儿心脏检查,避免患有严重先心病患儿的出生。因此专家提醒孕妇一定要做好产前筛查。

  幸孕草提醒:先天心脏病的胎儿早发现,早治疗

  为了尽早发现异常,年轻父母应注意以下情况:

(1)如果新生儿出生时体重较轻,早产、临产时有过窒息,经抢救后发现面色青紫或有心脏杂音,应考虑有先天性心脏病的可能。

(2)观察婴儿出生后皮肤是否持续紫绀;孩子是否反复出现神志不清的情况;是否经常感冒,呼吸道、支气管、肺部有无反复感染;喂奶是否困难;平时呼吸是否急促;是否发育迟缓、消瘦、多汗。

(3)严重的先天性心脏病患儿在吃奶、进食、啼哭或排便时,常有发作性缺氧、呼吸困难、青紫加重,甚至出现抽风而失去知觉,严重的患儿可发生突然死亡,这种情况往往出现于出生后三四个月。

(4)患儿稍稍长大一些后,学爬行及端坐的时间比正常孩子晚,独立站立的时间也短,睡眠时喜欢侧卧位,同时胳膊和腿都弯曲着,像一只“大虾”;等年龄再大一些的时候,在跑、跳或游戏时,体力明显不如同龄儿童;有的患儿活动一会感到疲劳后,喜欢下蹲片刻再起来活动,而活动一段时间后又得蹲下来休息,医学上称之为“蹲踞现象”,这种姿势可以增加肺活量,有利于减轻心脏负担,改善缺氧状况;有的青紫型先天性心脏病患儿出生时并无青紫,长大后才逐渐出现,同时手指和脚趾的末端增粗呈鼓槌状,称为“杵状指”。

不论是何种表现,一旦出现异常,都应该去医院接受详细检查,包括胸部X线摄片、心电图、超声波心动图等辅助检查,这样才能做出明确的诊断。一般情况下,患有严重先心病的小儿在婴儿期(1岁以内)就可表现出症状,如果到了3岁还未表现出什么症状,那么即使有先心病,也是轻微的。心脏手术既有危险也有很大的希望,至于是否做手术、何时做,请家长一定听从医生的建议。有条件的话应该到专业的心脏病医院进行检查和治疗。