日前,
国家卫健委透露,
根据手足口病呈现“隔年高发”的特点,
预计今年为手足口病流行的高峰年。
每年4-6月是手足口病的夏季流行高峰,
长沙市疾病监测数据显示,
从4月底开始,长沙手足口病疫情上升趋势明显。
日前,
由国家卫生健康委员会组织编写的
《手足口病诊疗指南(2018年版)》(以下简称《指南》)正式发布,
哪些新症状被纳入手足口病?
如何更科学的防范与治疗?
4岁的小孟最近不舒服,全身出现了很多疹子,被疑为手足口病,幼儿园老师建议她在家休息。但孩子家长很疑惑,因为小孟的症状是密集型疱疹,而且皮疹壁薄 ,身体躯干及两侧上肢、两侧臀部及大腿的皮疹为主,伴有明显瘙痒,这和普通手足口病皮疹症状不太一样。
如同小孟所患的疾病一样,病毒的状态会改变,疾病的症状也会改变。据介绍,新版《指南》明确了其传染源,即病毒的改变状态。原来的观念中,手足口病是由EV71和CV-A16交替为主在流行,但近些年发现,新病原也在“冒头”,如CV-A6、CV-A10等。
为了更精准指导诊疗,在临床表现方面,新版指南对神经系统、呼吸系统等,明确了临床分期、完善了诊治标准和强调了重症识别。
还有一个关键点,手足口病的2期是3、4期发生的基础,如果在疾病的2期、3期阻断其发展,能明显降低患儿重症发生率,这就是在识别的黄金期进行治疗。
有专家表示,对于早期识别,有一组危险因素需要注意:3岁以下,病程3天内,EV71感染,持续高热,神经系统表现,呼吸异常等。
下面,
小编带小伙伴们看看新版《指南》的摘要吧
解释
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,通过消化道,呼吸道及接触传播。
多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物,主要对症治疗。
症
状
大多数手足口病患儿症状轻微,以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要症状,个别患儿可无皮疹或仅表现为疱疹性咽颊炎,呈自限性,7-10天可痊愈。
极少数患者可出现脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、循环功能衰竭等严重并发症,甚至导致死亡。目前手足口病以支持治疗和对症治疗为主,肠道病毒属于RNA病毒,目前尚无特效抗肠道病毒药物。
早期识别重症手足口并是成功救治的关键,对于3岁以下、发病在3天内和肠道病毒71型(EV-A71)感染的患者需要特别关注,包括是否出现持续高热、精神萎靡、易惊、抽搐、面色苍白、皮肤发花、四肢冰凉,还要注意孩子的呼吸和心率是否明显加快或减慢,一旦出现上述情况,要立即到医院就诊。
传播途径
经呼吸道飞沫传播,亦可经接触患儿皮肤、黏膜疱疹液而感染。患儿粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及污染的手、毛巾、玩具、食物、床上用品等都可以造成病毒传播。
如何预防
减少接触感染的机会;饭前便后、尤其是外出归来要用肥皂水或洗手液洗手,不揉眼睛、挖鼻孔,尤其是喜欢吃手的小朋友更要注意手的卫生。
环境隔离与保护;居室要经常通风;勤洗衣勤晒被。尽量不要带孩子去人群密集、空气流通差到公共场所逗留,如游乐场、电影院、商场等。
保护孩子的抵抗力;传染病流行季节,保护好孩子抵抗力可以大大降低被感染的风险。注意孩子的营养和休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳而引起孩子机体抵抗力下降。
早期发现 ;流行期间家长每天晨起或晚归时检查孩子的手心脚心、肛门周围处皮肤有无红疹,口腔有无疱疹,注意孩子的体温、精神状态的变化。
重视成年人携带病毒感染孩子;成人也会感染病毒,一般不会发病,也无任何症状,但感染后会传播病毒,因此成人外出归来和照护孩子时也要注意手的卫生,避免携带病毒传染给孩子。
给小朋友打EV-A71疫苗有没有用么?
有的孩子打了疫苗,仍患上了手足口病,专家解释,手足口病病毒有20多种,相互之间没有交叉保护,因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。
这些病毒中以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)、柯萨奇病毒A6型(CA6)和柯萨奇病毒A10型(CA10)较为常见。
其中,重症和死亡病例多由肠道病毒71型(EV71)引起,目前我国自主研发上市的EV-A71型灭活疫苗可有效预防EV-A71引起的重症手足口病,建议尽早接种,适龄接种儿童为6月龄-5岁,鼓励在12月龄前完成2剂次接种程序。
解惑
提问
托幼机构/学校如何防控?
- 落实每日健康检查制度;晨检发现发热出疹等症状的学生和幼儿,应立即通知家长尽早送至医院就诊;症状完全消失后一周,凭医疗机构出具的健康证明,孩子方可复课。
- 做好因病缺勤及病因追查、登记报告工作;发现发热、出疹病例异常增多应及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。
- 搞好学校环境卫生,定期开展环境消毒。设置充足的洗手水龙头,配备洗手液或肥皂供师生使用; 教室、宿舍、教研室等各类场所应保持空气流通和室内外卫生清洁; 每天对玩具、餐饮具等物品进行清洗消毒;对地面、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;对厕所进行清洁消毒。
说完关于手足口的那些事
小编带小伙伴看看另一种
小朋友容易患上的疾病
疱疹性咽峡炎
如何预防看下面的图解就知道了
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记者 李琪
综合网络